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微创切瘤保肾 雅职附院成功开展腹腔镜下肾部分切除术

 【发布日期:2023-12-01】 【字号: 】 【关闭此页

近日,雅安职业技术学院附属医院外三科成功为一位右肾肿瘤患者开展经腹膜后入路腹腔镜下右肾部分切除术。

患者为61岁女性,检查发现“右肾占位6月,右腰腹部胀痛1月”来我院就诊,门诊检查后,诊断为“右肾肿瘤”,收住外三科病区治疗。入院后完善超声、CT等相关检查,提示右肾肿瘤,大小约36mm*33mm*33mm,边界尚清,需行手术切除。


副院长程鑫带领外三科医师团队,认真评估病情,经科室讨论后,结合患者意愿,选择微创经腹膜后入路行腹腔镜下右肾部分切除术。

治疗肾脏肿瘤的传统方式为肾脏根治性切除术(肾全部切除),能将肿瘤完整切除,但是在切除肿瘤的同时,肾脏也必须完全切除,导致病侧肾功能完全丧失。现在国际上对于早期肾癌和肾脏错构瘤的首选推荐治疗方式为肾部分切除术。目前大量研究表明早期肾癌患者采用肾部分切除术与肾癌完全切除术的治疗效果没有明显差别。而且肾部分切除术在根治肿瘤的同时,可以最大限度保留肾功能,大大提高患者的生活质量。

微创保肾手术预后效果好,但是相应的,腹腔镜肾部分切除术的手术难度明显更高、手术风险也更大。因为同时在不影响肿瘤切缘的前提下,还要减少对重要血管和集合系统的破坏,减少术后并发症。难度主要存在三方面:(1)需人为建立操作间隙,解剖难度较大。(2)术者在切除过程中,需准确辨认肿瘤与正常肾实质边界保证肿瘤完整切除,且尽可能的保存正常肾组织;(3)肾脏组织较脆,不赢缝合,但肾脏血管阻断时间又必须严格控制,要求术者需快速将肿瘤切除创面缝合好。所以腔镜下的肾部分切除术手术操作难度非常大,因此整个手术过程,对术者手术经验和技术要求都非常高。


虽然手术难度大,但在术前经过反复评估、阅片、讨论,科室做了详细的预案。最后手术过程非常顺利,完全按程鑫副院长术前计划的方案进行。患者于2023年11月2日行手术治疗,术中动脉阻断时间控制在20分钟,手术过程非常成功,术后第二日患者即下床活动,复查各项指标均无明显异常,恢复情况良好,于术后6日术愈出院。


该技术的成功开展,标志我院泌尿外科微创医疗技术水平取得新突破,打破了以往此类患者需转诊到市外就诊的局面,使我院诊治泌尿系肿瘤的技术服务能力得到了质的飞跃。

近几年来,在院领导的大力支持下,泌尿外科团队收治大病能力显著增强,现已能熟练开展腹腔镜下肾脏根治性切除术、腹腔镜下肾脏部分切除术、经皮肾镜钬激光碎石取石术、输尿管镜/输尿管软镜下钬激光碎石取石术等一系列手术。泌尿外科团队将持续保持创新热情,紧跟国内泌尿外科前沿技术,大力开展新技术新项目,同时也让既往成熟的手术更加精细,为广大人民群众的健康保驾护航。

  • 服务热线:
    0835-2230001
  • 电子邮箱:
    yaan_zhiji_fuyi@163.com
  • 医院地址:
    四川省雅安市雨城区育才路132号
  • 邮政编码:
    625000

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微创切瘤保肾 雅职附院成功开展腹腔镜下肾部分切除术

【发布日期:2023-12-01】

近日,雅安职业技术学院附属医院外三科成功为一位右肾肿瘤患者开展经腹膜后入路腹腔镜下右肾部分切除术。

患者为61岁女性,检查发现“右肾占位6月,右腰腹部胀痛1月”来我院就诊,门诊检查后,诊断为“右肾肿瘤”,收住外三科病区治疗。入院后完善超声、CT等相关检查,提示右肾肿瘤,大小约36mm*33mm*33mm,边界尚清,需行手术切除。


副院长程鑫带领外三科医师团队,认真评估病情,经科室讨论后,结合患者意愿,选择微创经腹膜后入路行腹腔镜下右肾部分切除术。

治疗肾脏肿瘤的传统方式为肾脏根治性切除术(肾全部切除),能将肿瘤完整切除,但是在切除肿瘤的同时,肾脏也必须完全切除,导致病侧肾功能完全丧失。现在国际上对于早期肾癌和肾脏错构瘤的首选推荐治疗方式为肾部分切除术。目前大量研究表明早期肾癌患者采用肾部分切除术与肾癌完全切除术的治疗效果没有明显差别。而且肾部分切除术在根治肿瘤的同时,可以最大限度保留肾功能,大大提高患者的生活质量。

微创保肾手术预后效果好,但是相应的,腹腔镜肾部分切除术的手术难度明显更高、手术风险也更大。因为同时在不影响肿瘤切缘的前提下,还要减少对重要血管和集合系统的破坏,减少术后并发症。难度主要存在三方面:(1)需人为建立操作间隙,解剖难度较大。(2)术者在切除过程中,需准确辨认肿瘤与正常肾实质边界保证肿瘤完整切除,且尽可能的保存正常肾组织;(3)肾脏组织较脆,不赢缝合,但肾脏血管阻断时间又必须严格控制,要求术者需快速将肿瘤切除创面缝合好。所以腔镜下的肾部分切除术手术操作难度非常大,因此整个手术过程,对术者手术经验和技术要求都非常高。


虽然手术难度大,但在术前经过反复评估、阅片、讨论,科室做了详细的预案。最后手术过程非常顺利,完全按程鑫副院长术前计划的方案进行。患者于2023年11月2日行手术治疗,术中动脉阻断时间控制在20分钟,手术过程非常成功,术后第二日患者即下床活动,复查各项指标均无明显异常,恢复情况良好,于术后6日术愈出院。


该技术的成功开展,标志我院泌尿外科微创医疗技术水平取得新突破,打破了以往此类患者需转诊到市外就诊的局面,使我院诊治泌尿系肿瘤的技术服务能力得到了质的飞跃。

近几年来,在院领导的大力支持下,泌尿外科团队收治大病能力显著增强,现已能熟练开展腹腔镜下肾脏根治性切除术、腹腔镜下肾脏部分切除术、经皮肾镜钬激光碎石取石术、输尿管镜/输尿管软镜下钬激光碎石取石术等一系列手术。泌尿外科团队将持续保持创新热情,紧跟国内泌尿外科前沿技术,大力开展新技术新项目,同时也让既往成熟的手术更加精细,为广大人民群众的健康保驾护航。