2018年12月，附属医院外二科（骨科）应用目前国内最新3D打印辅助技术，成功为3人4膝（2人单侧，1人双侧）进行个性化全膝关节置换手术，取得了良好的治疗效果。

3名患者中，有一位是来自甘孜州雅江县的精准扶贫患者。因其双膝骨性关节炎完全丧失劳动力，入院时中度贫血，按照常规手术方式，患者只能先进行单侧手术，等待三个月左右才能实施另一侧手术，期间还可能需要输血治疗。对该患者采用3D打印辅助技术，左侧全膝关节置换术1周后即实施右侧全膝关节置换术，术后患者恢复良好，关节功能迅速康复并住院4周后康复出院，住院及手术期间未输血治疗，出院时患者贫血已恢复为轻度贫血，口服铁剂补血治疗。通过对3D打印技术辅助膝关节置换的临床应用与观察，该技术的临床应用具有减少手术创伤与出血、手术恢复快、治疗时间短等优点，为患者节省大量时间及费用。

3D打印技术，是一种以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等可粘合材料，根据不同患者的需要快速而精确地制作个性化医用材料，并能同时对材料的微观结构进行精确控制。术前通过CT扫描患者下肢，将获取的数据导入到相关软件，在电脑上对数据进行分析，确定股骨、胫骨相关参数及患肢力线后进行三维重建。然后模拟人工全膝关节置换术过程，确定股骨、胫骨的截骨平面。最后模拟化设计手术中用于截骨的导向导板，进行3D打印获得手术导板。需要强调的是，在全膝关节置换术中，手术导板的精准设计是该手术取得成功的重要保证，因此也是术前准备最为关键的一环。这一步就好比裁缝利用手中的尺子为顾客进行“量体”的过程。术中操作简化了手术步骤，只需将截骨导板贴附于关节表面，然后实施定位截骨即可，手术操作简单，准确性高于传统方法，避免了人为因素的干扰。这一步就好比裁缝为顾客进行“裁衣”的过程。每一个患者使用的都是全世界唯一的截骨导板，通过“量身订制”，术中操作精细、避免个人经验干扰、术后下肢力线精确，保证术后关节功能快速康复。

这一新技术为雅安市关节置换术的首次临床应用，填补了3D打印技术在雅安市该医疗领域的应用空白，取得了良好的社会效益。

随着骨科技术及材料技术的发展，微创、快速康复、精准治疗、个性化治疗等技术深入人心，附属医院外二科全体医护人员将努力学习新知识、新理念、新技术，探索新方法，与上级医院和有关单位展开精诚合作，免费为病员订制3D打印截骨导板，为每一位关节置换患者提供优质“私人订制”医疗服务！同时，外二科将继续探索3D打印技术与骨科的进一步结合，让医院骨科技术水平再上新台阶！

（附属医院  余强报道）